Ćwiczenia - wypadek masowy

ĆWICZENIA Z ZAKRESU POSTĘPOWANIA

W ZDARZENIACH Z DUŻĄ LICZBĄ POSZKODOWANYCH

Pogotowie Ratunkowe Szpitala Powiatowego w Chrzanowie informuje o organizowanych ćwiczeniach z zakresu postępowania w zdarzeniach z dużą liczbą osób poszkodowanych.

Serdecznie zapraszamy do współpracy przy realizacji przedsięwzięcia potencjalnych partnerów, sponsorów tego wydarzenia.

Główny celem ćwiczeń jest ocena i doskonalenie współpracy służb ratowniczych na obszarze powiatu chrzanowskiego podczas wystąpienia zdarzenia z dużą liczbą osób poszkodowanych.

Celem Pogotowia Ratunkowego działającego w strukturach powiatu chrzanowskiego jest ocena i doskonalenie umiejętności z zakresu organizowania i realizowania działań ratunkowych w zdarzeniach z dużą liczbą poszkodowanych - w szczególności kierowania akcją medyczną, prowadzenia segregacji medycznej, organizowania punktów udzielania pomocy poszkodowanym, kierowania transportem i komunikacją na miejscu zdarzenia we współudziale z pozostałymi jednostkami ratowniczymi obecnymi na miejscu zdarzenia.

Informacja na temat ćwiczeń:

• Zdarzenie: wypadek z dużą liczbą poszkodowanych
• Miejsce: Gmina Trzebinia (powiat chrzanowski)
• Termin: 10 października 2023 roku
• Godziny: wieczorne i nocne
• Liczba uczestników zdarzenia: kilkaset

Główny Organizator

Pogotowie Ratunkowe Szpitala Powiatowego w Chrzanowie

Organizacje, które dotychczas zadeklarowały chęć uczestnictwa w ćwiczeniach:

• Komenda Powiatowa Policji w Chrzanowie
• Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Chrzanowie
• Komenda Wojewódzka Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie
• Wydział Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obronnych Urzędu Miasta w Trzebini
• Wydział Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obronnych Starostwa Powiatowego
  w Chrzanowie
• Stowarzyszenie proobronno-oświatowe „KADET"
• I Liceum Ogólnokształcące w Chrzanowie
• Liceum Ogólnokształcące w Trzebini
• Ochotnicza Straż Pożarna w Chrzanowie
• Ochotnicza Straż Pożarna w Niegoszowicach
• Ochotnicza Straż Pożarna w Kętach
• Uniwersytet Pedagogiczny w Krakowie
• Malta Służba Medyczna
• 112 Batalion Lekkiej Piechoty w Oświęcimiu

Podczas ćwiczeń zostaną próby prowadzenia badań naukowych z zakresu:

• stosowania mobilnego USG w celu oceny stanu poszkodowanych
• zastosowania dronów do prowadzenia działań ratunkowych

Informacje w sprawie ćwiczeń udziela:

Konrad Chechelski - Kierownik Pogotowia Ratunkowego w Chrzanowie

Tel. 509 338 741
e-mail:

Prosektorium

PROSEKTORIUM

Lokalizacja: Pawilon "P"

Telefon: 32 624 76 10

Godziny przyjmowania rodzin i interesantów: poniedziałek - piątek 8.00 - 14.00

Identyfikacja zwłok

Identyfikacja zwłok przez członka rodziny następuje przy ich wydaniu

Możliwość pożegnania zmarłego

Po uprzednim ustaleniu terminu z pracownikiem Prosektorium, jest możliwośc pożegnania zmarłego przez osoby bliskie w pomieszczeniu przedpogrzebowym znajdującym się na terenie Prosektorium.

Sygnaliści

Działając w oparciu o Dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2019/1937 z dnia 23 października 2019r. w sprawie ochrony osób zgłaszających naruszenia prawa Unii oraz Ustawę z dnia 14 czerwca 2024r. o ochronie sygnalistów (Dz.U.2024, poz. 928) w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie opracowano procedurę Ochrona osób zgłaszających naruszenia prawa, Klauzula informacyjna

Celem procedury jest:

• zapewnienie ochrony osobom, które dokonują zgłoszenia lub ujawniają informacje bądź uzasadnione podejrzenia naruszenia prawa, a które uzyskały informacje na temat naruszenia w kontekście związanym z pracą, niezależnie od rodzaju zawartej umowy. Dotyczy to również innych osób, w tym osoby ubiegającej się o zatrudnienie, która uzyskała informację o naruszeniu prawa w procesie rekrutacji lub negocjacji, poprzedzających zawarcie umowy.
• przeciwdziałanie umyślnym i nieumyślnym naruszeniom prawa, dokonywanym w kontekście związanym z pracą na rzecz pracodawcy, bez względu na rodzaj umowy, staż pracy czy pełnioną funkcję.

Zgłoszenie naruszenia prawa może być dokonywane z zachowaniem poufności za pomocą następujących kanałów:

•  dedykowanego adresu: Szpital Powiatowy w Chrzanowie, ul. Topolowa 16, 32-500 Chrzanów, pokój nr 211
  
•  dedykowanego adresu e-mail:
• dedykowanego numeru telefonu: 32 624 77 10
• na wniosek pracownika – za pomocą bezpośredniego spotkania zorganizowanego w terminie 7 dni od dnia otrzymania zgłoszenia.

Znieczulenie do porodu

Szanowne Pacjentki,

Wprowadzając w naszym szpitalu standardy łagodzenia bólu porodowego chcieliśmy zapewnić Wam poczucie bezpieczeństwa w trakcie porodu w naszej placówce. Oprócz niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego (utrzymanie aktywności podczas porodu, techniki oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne, masaż, okłady ciepłe i zimne, immersja wodna, TENS oraz krzesło porodowe) oferujemy także metody farmakologiczne jak: analgezja wziewna, dożylne lub domięśniowe stosowanie opioidów oraz znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu.

Jak przebiega znieczulenie zewnątrzoponowe w trakcie porodu?

Podstawowym celem tego znieczulenia jest znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych podczas porodu. Znieczulenie jednak nie eliminuje całkowicie bólu. W znieczuleniu zachowany zostaje odruch parcia. Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się dopiero, gdy rozwarcie szyjki macicy wynosi 4 cm i poród jest odpowiednio zaawansowany (zbyt wczesne podanie znieczulenia może zatrzymać akcję porodową; z kolei w przypadku rozwarcia 9 - 10 cm lekarz może odmówić podania znieczulenia, ponieważ jego najsilniejsze działanie mogłoby przypaść na fazę parcia, co byłoby niekorzystne dla przebiegu porodu). Leki w znieczuleniu zewnątrzoponowym stosowane są w tak małych stężeniach, że nie mają zauważalnego wpływu na dziecko.

Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się podczas porodu siłami natury na życzenie Pacjentki.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonywane jest w pozycji siedzącej na łóżku porodowym. Okolica lędźwiowa pleców - miejsce wkłucia - zostaje umyta płynem do dezynfekcji a następnie znieczulona miejscowo. W kolejnym kroku do przestrzeni zewnątrzoponowej za pomocą igły anestezjolog wprowadza cewnik przez który będzie podawany środek znieczulający. Zmniejszenie dolegliwości bólowych pojawia się po około 15 minutach od chwili podania leku. Znieczulenie może być podane wielokrotnie przez założony cewnik, w zależności od czasu trwania porodu, z częstotliwością od 1,5 do 2 godzin. Gdy poród się zakończy cewnik zostaje usunięty. W przypadku komplikacji położniczych w czasie porodu i konieczności wykonania cięcia cesarskiego, założone już wcześniej znieczulenie może być wykorzystane do znieczulenia cięcia casarskiego.

Wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu

Wśród wskazań do przeprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu są: nietolerancja bólu (wskazanie subiektywne), życzenie rodzącej (o ile nie ma przeciwskazań lekarskich), poprawa komfortu i bezpieczeństwa rodzącej oraz jej dziecka, medyczne (lekarskie).

Wśród przeciwwskazań do przeprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu są: brak zgody rodzącej (i/lub lekarza), brak współpracy z rodzącą (pobudzenie, zaburzenia świadomości, itp., zaburzenia krzepnięcia krwi, zakażenie skóry w miejscu wkłucia - może skutkować wprowadzeniem drobnoustrojów do płynu mózgowo - rdzewniowego, zakażenie ogólnoustrojowe, leczenie antykoagulantami, trombocytopemia (liczba płytek krwi <100.000), niektóre choroby ośrodka układu nerwowego (np. choroby rozrostowe, infekcyjne, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne), niektóre choroby i wady serca (np. ciasnej stenozy aortalnej i mitralnej, nadciśnienia płucnego, wad przeciekowych z nadciśnieniem płucnym, kardiomiopatii przerostowej, stanu po przeszczepie serca, nieskorygowanej tetralogii Fallota), niewyrównana gospodarka wodno - elektrolitowa, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, zaawansowane zmiany w obrębie stawów kręgosłupa okolicy lędźwiowej, inne przeciwwskazania medyczne (decyduje lekarz).

Zalety i wady znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu

Ryzyko powikłań w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu

Niezależnie od najlepszych starań personelu medycznego zawsze mogą pojawić się powikłania, które jednak w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego występują rzadko, do najczęściej występujących zaliczyć można:

- niepełna analgezja (jednostronne znieczulenie),
- bóle głowy,
- świąd skóry,
- nakłucie opony twardej,
- bóle kręgosłupa (powszechne zjawisko po porodzie bez względu na wykonane lub nie znieczulenie),
- uszkodzenie naczynia żylnego,
- krwiak zewnątrzoponowy - ryzyko niedowładu kończyn,
- nagłe wchłonięcie podanego leku, wprowadzenie zakażenia

Alternatywa dla znieczulenia zewnątrzoponowego

Wiele badań potwierdza wpływ dobrego przygotowania fizycznego i psychicznego do porodu na zmniejszenie odczuwanego bólu i uniknięcie konieczności użycia farmakologicznych środków przeciwbólowych. Warto zacząć od metod niefarmakologicznych, takich jak: masaż, pozycje wertykalne, immersja wodna, okłady. Później można skorzystać z dostępnych metod farmakologicznych, np.: środki rozkurczające czy gaz rozweselający, a dopiero w wyjątkowych sytuacjach poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe.